又一款糖尿病创新药在上海开出首张处方

近日，又一款治疗糖尿病的创新药在上海开出首张处方。这款由跨国药企赛诺菲研发生产的新药赛益宁是一款复方制剂，适用于血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者（T2DM），在饮食和运动基础上联合其他口服降糖药物，可有效改善血糖控制。

在我国，糖尿病是最常见的一种慢性疾病，目前的患病人数达1.4亿人，位居全球第一。而在上海，糖尿病的患病率已达13.7%。

确诊糖尿病已近三年的姚女士成为这款新药上市后本市首批获益者，之前，她存在空腹和餐后血糖“双高”现象。“刚开始的时候，我打胰岛素都是一天两次的，早晚都要一次。”姚女士说，“现在这个药，一天只需要打一次，对于我们糖尿病患者来说肯定是很便利的，也减少了我们扎针的痛苦。”

记者了解到，类似姚女士这样的患者并非少数。如果把人体血糖水平比作大海，空腹血糖类似海平面，餐后血糖则是海浪波峰，血糖波动就是海浪大小。当人体的血糖水平面不断升高，波峰也 “水涨船高”。届时，人体的各个器官不仅会长期浸泡在“糖海”中，还要遭受血糖波动的“海浪”冲击，并发症也由此产生。

对此，同济大学附属第十人民医院内分泌科、同济大学医学院肥胖研究所主任医师邹大进教授解释道：“糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖高，以及血糖不平稳产生的波动会对血管壁造成很大的伤害。血管内壁就像长城，长期血糖波动不断冲击血管内壁，导致作为保护层的内壁一块一块剥落，城墙一旦失守，血管就无法被保护。长此以往，患者可能会发生视网膜、肾脏等微血管并发症，更会引发像卒中、心梗等大血管病并发症。”

据了解，目前，糖化血红蛋白指标（HbA1c）仍是衡量血糖达标的“金标准”，尽早实现血糖控制可带来更多远期获益。《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》建议非妊娠成年T2DM患者HbA1c的控制目标为<7％，然而专家认为既往治疗方案仅针对部分糖尿病患者的单一发病病因，难以有效解决血糖“双高”问题。如胰岛素注射仅针对胰岛素缺乏人群，无法兼顾缺乏肠促胰素的患者。

近年来，伴随着创新药不断加速引进，这一类糖尿病患者的治疗困局有了新的破解方案。“如甘精胰岛素利司那肽复方制剂，在甘精胰岛素平稳控制空腹血糖的基础上，又通过补充GLP-1受体激动剂这类肠促胰素，根据进餐时的血糖升高程度相应地促进胰岛素分泌，同时延缓胃排空，控制食欲，达到控制餐后血糖的目的。这对于提高糖尿病患者的血糖管理达标率具有非常重大的意义。”邹大进教授表示。

得益于国家医改政策对创新药物的加速推动，赛益宁自今年1月获批后，仅用了4个月时间便完成了过去注射剂产品需要平均耗时近一年才能完成的生产及上市全流程，从海外生产半成品、海关查验清关再到本地分包、最后由本地北京工厂将完成分包装的产品放行到医院药房、双通道药房等全国各个患者终端。这也意味着我国糖尿病患者有了能兼顾降糖疗效、降低低血糖风险和治疗不增重的全新治疗选择，助力患者在血糖管理“安全达标”的基础上进一步实现“优质达标”。

文字：瞿黎春

编辑：顾佳伟

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